医学生理学

1、试述神经肌肉接头的开心传递过程。

电化学电传递过程：运动神经开心接头前膜去极化Ca2+通道开放，Ca2+内流接头前膜内囊泡前移，与前膜融合囊泡破裂释放AChACh经接头间隙扩散到接头后膜与接头后膜上的ACh受体亚单位结合终板膜Na+、K+通道开放Na+内流为主终板电位达阈电位肌膜暴发动作电位。

ACh的消除：在胆碱酯酶有哪些用途下分解成胆碱和乙酸，其用途消失。

2、试述影响动脉血压的原因。

影响动脉血压的原因有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器用途及循环血量和血管系统容量的比率等5个原因。

1、心脏每搏输出量：在外周阻力和心率变化不大的状况下，每搏输出量增大，动脉血压升高，主要表现为缩短压升高，脉压增大。

2、心率：在外周阻力和每搏输出量变化不大的状况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高幅度大于缩短压升高幅度，脉压减小。

3、外周阻力：在每搏输出量和心率变化不大的状况下，外周阻力增加，阻止动脉血流流向外周，在心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高幅度大于缩短压升高幅度，脉压减小。

4、大动脉弹性贮器用途：大动脉弹性贮器用途主要起缓冲动脉血压有哪些用途，当大动脉管壁硬化时，弹性贮器用途减弱，以至缩短压过度升高和舒张压过度减少，脉压增大。

5、循环血量和血管系统容积的比率：在正常状况下，循环血量和血管系统容积是相适应的，血管系统充盈程度的变化不大。任何缘由引起循环血量相对降低如失血，或血管系统容积相对增大，都会使循环系统平均充盈压降低，致使动脉血压降低。

3、试述动脉血中PCO2升高，[H]增加或PO2减少对呼吸的影响及各自有哪些用途机制。

肯定范围内，缺氧和CO2增多都能使呼吸增强，但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸非常重要的体液原因。血液中保持肯定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的要紧条件。但当吸入空气中CO2含量超越7%时，肺通气量的增大已不足以将CO2清除，血液中PCO2明显升高，可出现头昏、头痛等症状;若超越15%20%，呼吸反而被抑制。CO2开心呼吸有哪些用途是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条渠道达成的，但以前者为主。CO2能飞速通过血脑屏障，与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，H+使中枢化学感受器开心。血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，与CO2一同用途于外周化学感受器，使呼吸开心。血液中PO2减少到8.0KPa时，才有明显的开心呼吸有哪些用途。低氧对呼吸的开心用途完全是通过外周化学感受器达成的。低氧对呼吸中枢的直接用途是抑制，并且伴随低氧程度加重抑制用途加大。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的开心用途能抵消低氧对呼吸中枢的抑制用途，使呼吸加大。但紧急低氧，即PO2低于5KPa以下时，来自外周化学感受器的开心用途不足以抵消低氧对中枢的抑制用途，致使呼吸抑制。

4、 试述胃液的主要成分及其生理用途。

胃液中的主要成分及生理用途为：

1、盐酸：杀死入胃细菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境，促进小肠对铁和钙的吸收，入小肠后引起促胰液素等激素的释放。

2、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白质，主要用途于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽键上，其主要产物是 月示 和 月东。

3、黏液：覆盖在胃黏膜表面形成一凝胶层，降低食物对胃黏膜的机械损伤;与胃黏膜分泌的HCO3-一块构成黏液碳酸氢盐屏障，对保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有要紧意义。

4、内因子：与维生素B12结合形成复合物，保护它不被小肠内水解酶破坏，当复合物运至回肠后，便与回肠黏膜受体结合而促进维生素B12的吸收。

5、很多出汗而饮水过少时，尿量有什么变化?

汗为低渗溶液，很多出汗而饮水过少时，尿液排出量降低，其渗透压升高。

很多出汗：

1、组织液晶体渗透压升高，水的渗透用途使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑渗透压感受器开心。

2、血容量降低，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和室旁核的抑制用途减弱。上述两种渠道均使视上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加，尿量降低，尿渗透压升高。

除此之外，很多出汗，还可能使血浆胶体渗透